摘要：醫(yī)院與人們的生活聯(lián)系十分密切，是人們看病治療、健康保健的重要場所，由于醫(yī)院每天來往人群非常多，所需要的醫(yī)療設備也很多，且很多的醫(yī)療設備都要電力來支撐，若是相關人員操作不當等就會出現(xiàn)用電故障，無法保障醫(yī)療安全，會給醫(yī)院帶來一定的經濟損失。基于此，本文從醫(yī)院安全用電存在的問題入手，提出了安全用電的有效措施，希望能夠對醫(yī)院安全用電提供一些參考。
關鍵詞：醫(yī)院 安全用電 問題 管理對策
0引言
隨著醫(yī)療體制的不斷發(fā)展變革，各大醫(yī)院醫(yī)療電氣化程度也越來越高，醫(yī)護人員在平時工作中所要用到的醫(yī)療電器設備也在不斷增加，保證醫(yī)院安全用電已成為人們關注的問題。因此，醫(yī)院應該認識到安全用電的重要性，加強安全用電管理，不斷地提升醫(yī)院運營、服務水平，保障醫(yī)患人員的健康安全，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。
1醫(yī)院安全用電存在的問題
1.1用電管理制度不嚴
從目前的情況看，許多醫(yī)院在日常經營中并未制定嚴格的用電管控制度，即使制定了相關管理制度，也只是流于形式，并未在實際工作中嚴格執(zhí)行，存在一定的安全隱患。電力設施設備若是在長時間應用的狀態(tài)，必然會磨損，在操作人員操作不當或環(huán)境因素的影響下，線路絕緣皮會慢慢脫落，損壞，若是不及時檢查這些線路設備，必然會引發(fā)嚴重的安全事故問題，帶來無法挽回的后果
1.2 安全用電認識不足
我國許多醫(yī)院一般都將關注放在醫(yī)療質量水平方面，對安全用電管理缺乏重視度不足。醫(yī)護人員每天都要接觸很多的醫(yī)療設備，應該具備一定的安全用電意識和故障排查能力，可以及時發(fā)現(xiàn)一些不安全用電現(xiàn)象。但從實際情況看，醫(yī)護人員對這方面的認識并不全，尤其是一些比較偏遠的醫(yī)院，醫(yī)護人員自身能力有限，也沒有合適的機會和時間去學習和了解用電安全知識，醫(yī)療團隊中真正對安全用電知識了解的人很少，在平時工作中，也并未嚴格依據標準流程來操作醫(yī)療設備，一些細節(jié)問題落實不到位，很易引發(fā)安全用電問題。
1.3 有些供電線路、電力設備老化
醫(yī)院承擔責救死扶傷的重要責任，應具備先進的醫(yī)療設備設施，技術水平，以提高自身醫(yī)療服務水平。但因為有些醫(yī)院成立很早，整體醫(yī)療設施設備用的時間比較長，老化嚴重，部分性能喪失，達不到現(xiàn)代化醫(yī)療服務需求，給救援工作的有效開展造成了一定程度的阻礙。而醫(yī)院的病患增多，用電需求也會增加，這時，若是醫(yī)院不及時更換老化的醫(yī)療設備，必然會帶來非常嚴重的安全問題。
2 醫(yī)院安全用電的有效措施分析
2.1建立健全線路管理制度
醫(yī)院要更新并完善安全用電制度，成立專門的管理小組，對小組各成員的權責進行明確劃分，讓每個人都能明確自身責任和義務，認真完成自身工作，提高線路安全管理質量和效率。
工作人員應該做好日常巡查工作，對線路、設備進行檢查，查看是否存在安全隱患問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時加以排除。
醫(yī)療設施設備操作人員要持證才能正式上崗工作，電力維修管理人員也要經過專業(yè)培訓，獲得專業(yè)資格證書才可以上崗工作，沒有專業(yè)資格證書的人員不能上崗工作。
2.2要規(guī)范供電線路、設備的安裝
要對線路、設備材料購置進行嚴格管理，所購置的各類醫(yī)療設備需要滿足國家電氣安全標準，有合格證書。
規(guī)范安裝。要確保用電安全，就應該規(guī)范安裝供電線路、設備，滿足國家電氣工程安裝規(guī)范標準要求，還要做好防潮等防護工作。同時，附屬設施設備的安裝也應該滿足醫(yī)療設備安裝要求。
插座接線要安全。在病房、各醫(yī)療診斷、治療單元中都安裝有接線插座，插座接線要可靠，火線、地線等不能隨意調換，接線位置千萬不能有錯。同時，在病房等區(qū)域應該設置等單位接地系統(tǒng)，切莫不能將水龍頭等做接地線，否則若是有一臺設備出現(xiàn)外殼漏電問題，這時，水龍頭等設施很可能會變成帶電體，當人們觸碰到它就會觸電。
線路上設置斷路器。在線路上應該設置斷路器，當各類醫(yī)療儀器設備漏電、線路超負荷等情況下，斷路器會自動跳閘，電源切斷，確保用電安全，避免安全事故的發(fā)生。
少使用插線板。一些醫(yī)院在新建、改建之前，并未依據科室需要，做強弱電設計，從而很易出現(xiàn)插座數量少、位置不合理等問題，這時，相關人員就會用插線板拉補救。而插線板在使用過程中一般會出現(xiàn)如下問題：電源線過多、拖在地上，影響美觀，打掃也不方便，在地上的插線板很易被水侵入，出現(xiàn)短路等問題。去年，某醫(yī)院就發(fā)生了半夜水管爆裂的安全事故，水管爆裂，插線板被水侵入，整個科室線路都出現(xiàn)了短路跳閘問題。而這一事故問題的發(fā)生，與插線板使用過多有關。
2.3加強電氣設備與線路的維護
在醫(yī)院用電安全中，電氣設備與線路的維護是很重要的內容，檢修人員認識到自身工作的重要性，嚴格按照要求做好維護工作，保證用電安全。同時，要更新并完善安全檢測制度，檢修人員要及時做好電氣設備、線路絕緣情況的檢測，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時切斷電源或者是禁止相應設備、線路的使用，更新、維修好后才能使用，并將檢測記錄做好。此外，還要構建完善的用電檔案，安排專業(yè)的人員對用電設計、施工方面的內容進行記錄，加強用電管理。
2.4強化安全用電意識
醫(yī)院各部門應該認識到安全用電的重要性，強化自身的安全用電意識，加強安全用電宣傳教育，可以利用醫(yī)院網站、微博等各種形式，提升全體職工的思想認識，讓他們能夠嚴格按照有關要求安全用電，營造一個良好的安全用電環(huán)境；
醫(yī)院各類醫(yī)療設備都要人來操作、控制，這就需要相關人員具有一定的安全用電知識，對一些基礎的安全用電事故問題可以及時發(fā)現(xiàn)和處理，從源頭上消除安全隱患，以免故障問題進一步擴大化，出現(xiàn)停電等各類故障。
醫(yī)院可以廣納技術人才或從已有醫(yī)院人員中選擇一些技術水平過硬、安全意識強的工作人員負責醫(yī)院用電安全管理工作，定期開展教育培訓，提高醫(yī)護人員安全用電意識和水平，能夠熟悉各用電設備性能、明確操作規(guī)范，嚴格按照標準流程來操作。同時，還要構建系統(tǒng)完善的考核制度，定期對醫(yī)護人員進行考核，對醫(yī)院的用電環(huán)境加以改善，使醫(yī)院更好地服務于廣大患者。
2.5強化重要科室的電力保障
對于一些大型醫(yī)院來說，都是使用雙路供電方式，將手術室、重癥監(jiān)護室、急救室等列為一級負荷，在突發(fā)停電事故時，要保證一次負荷用電的安全可靠性。同時，醫(yī)院還應配置有發(fā)單機等設備，由專業(yè)技術人員負責管理、定期檢查和調試，保證緊急情況下用電需求。
為了保證基礎醫(yī)療設備設施正常用電需求，如，核磁共振機等等。醫(yī)院應該根據自身實際情況，設置緊急供電系統(tǒng)，以保證重要區(qū)域用電需求。同時，醫(yī)院還應該對各類醫(yī)療設備配備相應的穩(wěn)壓器以免受到電磁干擾或出現(xiàn)電壓不穩(wěn)定的情況，在備用電源的配合下，使醫(yī)療服務工作可以正常進行。
3安科瑞安全用電云平臺功能介紹及選型
3.1 安科瑞安全用電云平臺介紹
Acrelcloud-6000安全用電云管理系統(tǒng)能夠對剩余電流、設備溫度、故障電弧等電氣故障進行實時監(jiān)控、報警、記錄，并且通過云端的遠程控制。設備與云端的通訊方向不受限制，能上傳數據、透傳指令，并時間顯示實時狀態(tài)。通過對上傳至云端的數據進行分析，為用戶提供火災隱患的相關數據，能夠及早的發(fā)現(xiàn)問題并實施排查，避免火災的發(fā)生。另一方面，云平臺提供超大容量的信息儲存及穩(wěn)定的服務，提升了服務質量，對用戶的長遠發(fā)展具有戰(zhàn)略意義。此外，該系統(tǒng)通過集中監(jiān)控，使得數據通過每個節(jié)點的4G網絡傳輸至云端集中式管理和監(jiān)控，主控端布置于城市消防大隊，從而能夠對采集的信息進行統(tǒng)一的監(jiān)控和管理。
平臺的整體結構圖
具體功能如下：
（1）安全用電監(jiān)管服務系統(tǒng)包含安全用電管理云平臺、電腦終端顯示系統(tǒng)、手機APP、漏電探測器、漏電互感器、電流互感器等。
（2）安全用電監(jiān)管服務系統(tǒng)平臺能展示剩余電流、溫度、電流等電氣安全參數的實時監(jiān)測數據及變化曲線、歷史數據與變化曲線、實時報警數據等，能實時顯示現(xiàn)場服務次數、排除隱患數、未排除隱患數、報警未處理數、常規(guī)巡檢及產品維護等數據，監(jiān)管數據能保存十年以上。
（3）手機APP軟件同時具有IOS版本和安卓版本，能通過手機APP對每條報警記錄進行呼叫，便于緊急情況下能盡快通知用電單位。
（4）能對各個單位及設備的電氣安全運行情況進行自動統(tǒng)計和分析評估，并隨時展示電氣安全運行分析報告。
（5）監(jiān)控探測終端產品滿足國家法律法規(guī)和有關技術標準（GB14287.2《剩余電流式電氣火災監(jiān)控探測器》和GB14287.3《測溫式電氣火災監(jiān)控探測器》）的要求，并通過國家消防產品質量監(jiān)測檢驗中心提供的消防3C認證。
（6）漏電探測器能同時探測剩余電流、四路溫度、三相電流等參數值，并能通過無線以移動通訊網絡接入安全用電監(jiān)管系統(tǒng)平臺。
3.2 產品選型
3.2.1 漏電火災監(jiān)控探測器
3.2.2 故障電弧探測器
安科瑞故障電弧產品型號代碼為AAFD，共有兩種電流等級，可監(jiān)測回路故障電弧的發(fā)生，并及時預警，提醒用戶處理，防止電弧導致的火災的發(fā)生。
AAFD可配合AF-GSM400使用并接入安全用電平臺，該產品不可在同一臺AF-GSM400下與ARCM混接。如圖：
3.2.3 限流式保護器
安科瑞限流式保護器型號代碼為ASCP200-1，有三種電流等級，可監(jiān)測回路短路過載等故障信息，發(fā)生故障時預警和產生滅弧效果，防止電弧導致的火災的發(fā)生。
ASCP200-1可配合AF-GSM400使用并接入安全用電平臺，也能夠通過插入SIM卡直接上傳到平臺。
以下是ASCP200-1的主要功能：
短路保護功能。保護器實時監(jiān)測用電線路電流，當線路發(fā)生短路故障時，能在150微秒內實現(xiàn)快速限流保護，并發(fā)出聲光報警信號。
過載保護功能。當被保護線路的電流過載且過載持續(xù)時間超過動作時間（3…60秒可設）時，保護器啟動限流保護，并發(fā)出聲光報警信號。
表內超溫保護功能。當保護器內部器件工作溫度過高時，保護器啟動超溫限流保護，并發(fā)出聲光報警信號。
過、欠壓保護功能。當保護器檢測到線路電壓過壓或欠壓時，保護器發(fā)出聲光報警信號，可預先設置是否啟動限流保護。
配電線纜溫度監(jiān)測功能。當被監(jiān)測線纜溫度超過報警設定值時，保護器發(fā)出聲光報警信號，可預先設置是否啟動限流保護。
漏電流監(jiān)測功能。當被監(jiān)測的線路漏電超過報警設定值時，保護器發(fā)出聲光報警信號，可預先設置是否啟動限流保護。
保護器具有1路RS485接口，1路2G無線通訊，可以將數據發(fā)送到后臺監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)遠程監(jiān)控。
3.2.4 剩余電流互感器
3.2.5 AF-GSM400-2G/4G無線上傳模塊
AF-GSM400-2G/4G/CE模塊是一款2G/4G有線無線模塊，該無線模塊為安全用電云平臺專用模塊。
AF-GSM400接入每塊儀表所需流量為20M/月，單個模塊可以接入30塊儀表。默認上傳間隔2分鐘，如發(fā)生報警，會實時上傳數據。
3.2.6 溫度傳感器
溫度傳感器為一熱敏電阻NTC，它提供0-120°的溫度監(jiān)控基準，可以用來監(jiān)測線纜或配電箱體的溫度，提供溫度保護。
4 結語
總而言之，醫(yī)院安全用電涉及到的內容比較多，管理也十分復雜，用電安全穩(wěn)定性直接影響著患者及醫(yī)護人員的安全。因此，工作人員應該意識到醫(yī)院安全用電管理的重要性，對安全用電存在的問題進行分析，建立健全線路管理制度；規(guī)范供電線路、設備的安裝；強化重要科室的電力保障，確保各類醫(yī)療設備的安全運行，提高醫(yī)療服務水平。
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作者簡介：
侯文莉，女，安科瑞電氣股份有限公司，主要研究方向為安全用電智能監(jiān)測系統(tǒng)的研發(fā)與應用.
